Az erős fájdalommal járó porckorongsérvvel kapcsolatban két nagyszabású, az amerikai kormány által megrendelt vizsgálatot is lefolytattak, de nem találtak egyértelmű okot arra, hogy a beteg inkább a műtétet válassza, semmint a kezelés más formáit.

A vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy lényegében a betegre van bízva a választás, műtétnek vesse-e alá magát, vagy más kezeléseket kérjen. Ha valaki nem akarja vállalni a műtét kockázatát, a figyelmes kivárás is segíthet.

A porckorongsérv esetében a fájdalmat az okozza, hogy a deréktájon a porckorong kitüremkedik a csigolyák közül, és nyomja valamelyik ideget. Igen erős, égő fájdalmat okozhat, amely deréktájról kisugárzik az alsó végtagokba, ezért a betegeknek gyakran a járás is nehezükre esik.

Az Egyesült Államokban évente mintegy 250 ezer ilyen műtétet hajtanak végre, és körülbelül ugyanennyien választják a fizikoterápiát vagy a pihenést. A műtét 6 ezer dollárba kerül.

Az amerikai orvosszövetség folyóiratában, a JAMA-ban megjelent tanulmány szerint ezek voltak az elsők abból a vizsgálatsorozatból, amelyet a szövetségi kormány tervez a gerincműtétekkel kapcsolatban. A betegeket 11 állam 13 gerincgyógyászati központjában látták el.

Az első vizsgálatban 472, átlagosan 42 éves beteg vett részt, két évig követték őket az után, hogy véletlenszerű elosztásban vagy műtétet hajtottak végre rajtuk, vagy ún. nem invazív kezelésben részesítették őket; ide tartozott a felvilágosítás, a fizikoterápia és a fájdalomcsillapítás. A műtét során a kitüremkedő porckorong egy részét távolították el, a standard műtétet gyakran járóbeteg-ellátás keretében végzik.

Mindkét csoport betegeinek állapota sokat javult, ami a fájdalmat, a funkciót és a mozgásképességet illeti, és a két csoport között nem volt statisztikailag jelentős különbség.

A másik vizsgálatban 743-an vettek részt, hasonló elvek alapján. Itt a műtéti csoport hamarabb gyógyult, és az első hónapokban a fájdalom is nagyobb mértékben csökkent. Három hónap után a műtött betegek 82 százaléka számolt be nagyobb javulásról, szemben a nem műtöttek 48 százalékával. Két év elteltével azonban ezek a különbségek eltűntek.

A kutatók megállapítják, hogy miután a műtéteknél nem lehet minden esetében placebocsoportot létrehozni, a valós eredményeket igen nehéz megállapítani. Nem könnyű tehát tudományosan igazolni, hogy a porckorongsérv esetében a műtét jobb eredményekkel járna, mint a hagyományos, nem invazív kezelés.

Forrás: Informed